방광염이면 어떻게 해야 할까요?

요로감염 재발의 가능성 있는 위험인자(교정 가능한, 교정 불가능한)를 상세히 확인해야 합니다.

교정 가능한 위험인자(잔뇨, 적은 수분 섭취, 자궁 내 장치, 살정제 사용 등)를 제거해야 합니다.

여성 골반의 미생물 생태계에 대한 기본적인 미생물학적, 생리학적 측면들과 재발성 요로감염에 대한 환자 교육이 반드시 이루어져야 합니다.

환자가 스스로 치료 목표로 삼을 수 있는 개별적인 위험인자를 인지할 수 있어야 합니다.

환자가 자신의 질환을 스스로 조절할 수 있다고 느끼게 하여 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치도록 합니다.

환자가 건강한 생활 습관을 만들 수 있도록 조언해야 하며, 확인된 각각의 위험인자를 바탕으로 비항생제 예방요법을 시행해야 합니다.

예방적 항생제요법은 비항생제 예방 전략이 실패한 경우 할 수 있는 최후의 수단입니다.

1차 예방적 항생제요법은 심각한 심리적인 고통을 주는 매우 빈번한 재발의 경우나, 확실한 증상을 동반하는 중증의 경우에만 권장됩니다.

비항생제 치료가 실패하고 요배양 검사에서 양성 반응인 경우, 재발성 요로감염의 예방을 위해 지속적 또는 성교 후 예방적 항생제를 투여합니다.

잠재적 이상 반응에 대해 상담하세요.

환자는 급성 방광염 증상에 대한 적절한 자가치료를 교육받아야 합니다. 불필요한 항생제의 사용을 피합니다.

비항생제 예방요법을 1차로 시행합니다.

비항생제 예방요법은 근거 기반 의학 (evidence based medicine)의 지침을 따릅니다.

항생제가 필요한 경우 fosfomycin-trometamol, nitrofurantoin, pivmecillinam을 투여합니다.