방광염이면 어떻게 해야 할까요?

단순 방광염으로 항생제가 필요하다면, 의사와 상담하여 진료 지침과 항생제 내성에 적절한 치료 계획을 세워야 합니다.

의사와 상담을 통해 방광염의 재발을 최소화합니다.

예방적 치료 전략을 계획할 때는 반드시 권고 사항의 체계와 순서를 따릅니다. RECAP

1. 위험인자 확인

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요로감염 재발의 가능성 있는 위험인자(교정 가능한, 교정 불가능한)를 상세히 확인해야 합니다.

2. 위험인자 제거

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교정 가능한 위험인자(잔뇨, 적은 수분 섭취, 자궁 내 장치, 살정제 사용 등)를 제거해야 합니다.

3. 환자 교육

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여성 골반의 미생물 생태계에 대한 기본적인 미생물학적, 생리학적 측면들과 재발성 요로감염에 대한 환자 교육이 반드시 이루어져야 합니다.

환자가 스스로 치료 목표로 삼을 수 있는 개별적인 위험인자를 인지할 수 있어야 합니다.

환자가 자신의 질환을 스스로 조절할 수 있다고 느끼게 하여 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치도록 합니다.

4. 생활 습관 상담 및 기타 비항생제 예방요법

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환자가 건강한 생활 습관을 만들 수 있도록 조언해야 하며, 확인된 각각의 위험인자를 바탕으로 비항생제 예방요법을 시행해야 합니다.

5. 예방적 항생제요법

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예방적 항생제요법은 비항생제 예방 전략이 실패한 경우 할 수 있는 최후의 수단입니다.

1차 예방적 항생제요법은 심각한 심리적인 고통을 주는 매우 빈번한 재발의 경우나, 확실한 증상을 동반하는 중증의 경우에만 권장됩니다.

비항생제 치료가 실패하고 요배양 검사에서 양성 반응인 경우, 재발성 요로감염의 예방을 위해 지속적 또는 성교 후 예방적 항생제를 투여합니다.

잠재적 이상 반응에 대해 상담하세요.

6. 적절한 자가치료 교육

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환자는 급성 방광염 증상에 대한 적절한 자가치료를 교육받아야 합니다. 불필요한 항생제의 사용을 피합니다.

비항생제 예방요법을 1차로 시행합니다.

비항생제 예방요법은 근거 기반 의학 (evidence based medicine)의 지침을 따릅니다.

항생제가 필요한 경우 fosfomycin-trometamol, nitrofurantoin, pivmecillinam을 투여합니다.

다음은 재발성 방광염 예방을 위한 유럽의 권장 사항입니다.

권장 사항

생활 습관 개선

Lifestyle risk logo

위험한 행동 요인 (예, 성행위 및 피임법)

권장되는 비항생제 예방요법

Non antibiotic prophylaxis logo
  • 면역강화요법

  • 호르몬 대체요법(폐경 후 여성)

기타 비항생제 예방 요법 (권장되지 않음)

Cranberry cochrane logo
  • D-만노스(D-Mannose)

  • 유산균(프로바이오틱스)

  • 크랜베리 추출물

  • 아스코르브산

  • 메테나민염(Methenamine salt)

항생제

Ibuprofen medication logo
  • 저용량을 지속적으로 복용

  • 성관계 후 예방요법

  • 환자 주도 치료

참고문헌


RECAP = RECAP이 표시된 문장은 RECAP 전문가 위원회에서 합의된 내용입니다.

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The RECAP board is a panel of international experts in urological infections. The opinions presented within this educational material are those of the RECAP board and not those of OM Pharma. Members of the RECAP board include: Jose Tiran Saucedo (Mexico), Yvette León (Mexico), Gernot Bonkat (Switzerland), Kurt G. Naber (Germany), Florian ME. Wagenlehner (Germany), J C. Nickel (Canada), Flavia Rossi (Brazil), Enrique Ubertazzi (Argentina), Agnaldo L. da Silva Filho (Brazil), Tamara S. Perepanova (Russia), Jose Antonio Ortega Martell (Mexico) & Seung-Ju Lee (Korea), Bela Köves (Hungary) & Tommaso Cai (Italy).

Patient version : MED-HQ-UV-2100071 / HCP version : MED-HQ-UV-2100070
Date of preparation: December 2021