방광염 증상에는 어떤 것이 있을까요?
급성 단순 방광염은 환자의 징후와 증상, 환자의 가족력이나 과거력을 바탕으로 진단됩니다. RECAP
여성 인구 중 50%는 평생 적어도 1번 이상의 방광염을 경험합니다.
급성 방광염 증상 점수(ACSS, Acute Cystitis Symptom Score)는 다음과 같은 목적으로 최근에 만들어진 설문지입니다.
- 증상의 중증도와 해당 증상이 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 세밀히 평가하기 위해
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다른 비뇨생식기계 질환과의 구별이 쉽도록
- 치료 효과를 관찰하기 위해
이 설문지는 환자 스스로 진단을 용이하게 하고 의학적 조언을 구하는 데 도움이 될 수 있도록 구성되었습니다.
ACSS 는 여러 국가에서 언어 및 임상적 타당성을 인정받았습니다.
자세한 내용은 ACSS 웹 사이트를 방문해 확인하시길 바랍니다.
복잡성 요로감염
복잡성 요로감염은 단순 요로감염보다 완치가 더 어렵다고 여겨집니다.
복잡성 요로감염은 다음과 관련이 있습니다.
환자 인자-병원체에 의해 감염되거나 영향을 받을 수 있는 생물(예: 인간, 동물)
환자 요인(예: 당뇨병 또는 면역저하 환자)
해부학적 특성
요로의 이상 또는 요로의 기능적 이상(예: 폐색, 배뇨근 기능 장애로 인한 불완전 배뇨)
증상
방광염
방광염은 요로감염의 가장 흔한 유형으로 세균 감염으로 인해 방광에 염증이 생기는 증상입니다.
방광염은 다음의 증상이 빈번하게 나타납니다.
급성 배뇨통 (배뇨 시 통증이 있고, 이로 인해 배뇨가 힘듭니다.)
소변이 자주 마렵고(빈뇨) 참기 어렵습니다. (절박뇨).
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치골 위 불쾌감(압통)이 느껴집니다.
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열은 나지 않습니다.
신우신염
신우신염의 증상은 다음과 같이 나타납니다:
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발열(> 38°C)
오한
옆구리 통증 및/또는 옆구리에서 등에 가까운 쪽 부위 통증
구역 또는 구토
위험 요인 – 방광염에서 재발까지
재발성 방광염은 최소 1년에 3회 또는 6개월에 2회 이상 요로감염이 발생한 경우입니다.
폐경 전 여성…
• 성관계
• 살정제 사용
• 요로감염 과거력
• 유년기 요로감염 과거력
• 어머니의 요로감염 병력
폐경 후 여성…
• 에스트로젠 호르몬 부족
• 위축성 질염
• 배뇨 후 많은 잔뇨량
• 요실금 또는 변실금
재발 예측 – 의사가 도움을 줄 수 있습니다.
재발성 방광염은 새로운 증상이 나타나고 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊게 관리해야 합니다.
LUTIRE 는 요로감염 발생 후 12개월에 해당 감염증의 재발 위험성을 예측하기 위해 개발된 노모그램(nomogram)으로, 다음 사항을 분석하여 예측을 수행합니다.
성관계 파트너 수
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장 기능
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병원체 유형
호르몬 상태
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과거 요로감염 재발 횟수
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과거 무증상 세균뇨 (증상은 없으나 소변에 세균이 존재) 치료 경험
요로감염 합병증
재발성 방광염은 합병증을 유발할 수 있으며, 가능성은 매우 낮지만 상부 요로감염(예, 신장 감염) 발병의 위험 요인이 될 수 있습니다.
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내성균에 감염될 경우 치료가 더 어렵지만, 복잡성 요로감염의 위험 요인으로 고려되지는 않습니다.
합병증
신우신염, 신장 감염 및 요로패혈증
재발성 방광염을 단순 방광염으로 오진하거나 복잡성 요로감염으로 진행할 경우 급성 신장 손상, 신우신염, 패혈증이 유발될 수 있습니다.
미생물총(microbiota)의 변화
요로감염 치료에 사용되는 항생제는 작용 범위가 넓어서 요로 내 병원체는 물론, “유익한” 세균인 건강한 미생물총에도 영향을 미칩니다.
이에 따라 여러 이차적 손상이 발생하여 치료가 더 어렵게 되거나 재발성 방광염/요로감염이 발생합니다. RECAP
- 미생물군 종 풍부도와 다양성 감소(인체에 서식하는 세균 종의 구성 변화)
- 항생제 내성 미생물의 선별 및 확산
- 공생 세균 및 잠재적 요로 병원체 간의 내성 전달
복압성 요실금
재발성 요로감염은 복압성 요실금과 연관이 있습니다. (복부 내 압력이 증가하는 신체활동 시 방광에서 의지와 상관없이 소변이 새어나오는 증상)
급성 요로감염을 동반한 여성의 최대 4분의 1은 급성 요실금 (복압성 및 절박성 요실금)과 연관이 있습니다. RECAP
심리적 영향
일상생활에서의 불편함과 스트레스로 인해 심리적인 문제가 발생할 수 있습니다.
재발성 요로감염에 걸린 여성 환자는 그렇지 않은 인구에 비해 정신과적 증상이 10배 가량 더 많이 나타납니다
